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为畅通参保人员就医购药渠道,提高门诊统筹待遇的便利性和可及性,近日,新疆阿克苏市确定35家定点零售药店开通职工门诊统筹服务。
市民在医保服务中心咨询门诊统筹购药相关政策 (张勇 摄)
据了解,纳入门诊统筹的定点零售药店,在职参保职工可享受75%报销,医保满年限退休职工可享受80%报销,首次起付标准为20元,第二次及以后起付标准为10元,单次最高支付限额为200元,年度支付限额3000元,职工医保在当年内刷卡时可与医院共用0至3000元的限额,开通门诊统筹结算服务既提高了群众医疗保障水平,同时对规范定点医药机构管理,保障医保基金安全都将发挥积极作用。
市民朱女士在得知本市定点零售药店实现门诊统筹服务这一消息后,第一时间便来到家门口的药店咨询买药。“药店开通门诊统筹结算非常方便,我今天来买的药,按照原价是298元,给我报销了200元,自己只付了98元。”朱玉红说。
目前,阿克苏市已开通门诊统筹购药服务的35家定点零售药店,均可凭门诊统筹定点医疗机构的处方和电子流转处方到定点药店购药,医保政策范围内的合规费用皆可按比例报销,部分医保经办在药店就可实现,看病购药更加便捷。
某医药零售连锁公司药店店长克丽比努尔·亥力力说:“我们会严格按照要求,做好药品采购、药品价格、费用结算、药品配送等配套措施衔接,确保政策有效落地。”
“我们将逐步为符合条件的定点零售药店开通此项业务,为进一步扩大阿克苏市医药服务供给,释放医保改革红利,切实为推进职工医疗保险门诊共济保障机制改革落地实施奠定基础。同时,我们会加强对定点医药机构的监督管理,为老百姓提供更加便捷优质的医保服务。”阿克苏市医疗保障局党组副书记、局长玛依拉·吐尼亚孜说。(张勇 阿迪拉·巴吾东)