在儿科门诊经常会遇到这样的情况，宝宝不明原因出现湿疹或者腹泻、呕吐等症状，家长就自行判断孩子过敏了，找医生做过敏源检测，着急找出过敏原因，及时进行饮食回避。其实这是对儿童过敏诊断的错误认知。本期，沈阳安联妇婴医院副院长，儿科及儿保专家、医学博士、主任医师俞志凌，就儿童过敏的常见问题为大家进行解答。

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1.儿童过敏有哪些表现？

俞志凌副院长：儿童过敏的症状主要表现在皮肤、胃肠道以及呼吸道等方面。

(1)皮肤的表现主要有荨麻疹、特异性皮炎(湿疹)、皮肤瘙痒、血管性水肿等症状。

(2)胃肠道的表现主要有口唇痒或肿、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、便秘等症状。

(3)呼吸系统的表现主要有哮喘、流鼻涕、喉头水肿等症状。

2.儿童过敏的原因有哪些？

俞志凌副院长：

(1)遗传性因素，比如父母爱过敏，孩子也容易过敏。

(2)免疫性因素，有的孩子感冒、发烧或者接种疫苗后，过敏会加重，这和免疫功能有较大关系。

(3)环境和护理因素，比如给孩子穿多了，导致孩子身上起疹子。

(4)过敏性因素。

3.怎样能够确诊孩子食物过敏？

俞志凌副院长：我们诊断食物过敏的金标准是食物回避试验和食物激发试验。食物回避试验就是当我们怀疑孩子因为某种过敏源导致过敏后，回避这种食物2-6周的时间，如果2-6周后孩子的症状明显好转，我们可以考虑孩子可能是过敏了。但要确诊，还要做激发试验，过2-6周后再次给孩子引入这种疑似引发过敏的食物，如果孩子再次发生相同的症状，我们就可以诊断孩子过敏了。所以家长们要知道，诊断过敏性疾病需要一个长期的过程。

4.食物过敏和食物不耐受是一回事吗？

俞志凌副院长：不是，二者经常被混淆。食物过敏是由食物引起的对人体有害的免疫反应，这种反应在接触某种特定的食物时可重复发生。食物不耐受指对摄入的食物或食物添加剂的异常生理反应，属于非免疫反应所致。

5.孩子过敏了，是不是回避过敏食物就万事大吉了？

俞志凌副院长：这是错误的观点。合理饮食回避是食物过敏治疗最主要的方法，应避食明确过敏的食物。但是，长期回避过敏食物的孩子，已出现生长发育迟缓问题，所以应该进行营养咨询，在专科医师和营养师的指导下进行饮食替代，保证营养素的摄入，并定期监测孩子的生长情况。

6.为了预防宝宝过敏，辅食晚添加可以吗？

俞志凌副院长：过早、过晚添加辅食都不合适。宝宝应在出生后4～6个月开始添加固体食物，早于4个月或晚于6个月添加固体食物，不仅没有预防食物过敏的作用，反而有增加食物过敏的风险。

7.宝宝吃母乳过敏，妈妈要不要忌口？

俞志凌副院长：一般来说，纯母乳喂养的孩子发生过敏的概率相对较小。如果宝妈担心孩子过敏了，想忌口进行干预，可以按照这个顺序忌口：牛奶，鸡蛋，牛奶制品，鸡蛋制品，豆制品，坚果，海鲜，小麦。其中，牛奶、鸡蛋的忌口比较重要。

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